Volumegroei bij ziekenhuizen: scheefgroei verklaard
Waarom is er bij ziekenhuizen veel verschil in volume-ontwikkeling tussen zorgverzekeraars? Wat verklaart bijvoorbeeld volumekrimp van de marktleider-verzekeraar bij het ziekenhuis, terwijl andere zorgverzekeraars juist in volume groeien?
Dit is een belangrijk onderwerp, omdat scheefgroei passende contractering in de weg staat en leidt tot financiële risico’s. Daarom is Gupta Strategists op verzoek van de NVZ samen met tien ziekenhuizen aan de slag gegaan op basis van data-analyse en praktijkervaringen.
Wij vonden drie verklaringen voor de verschillen in volume-ontwikkeling:
- Hoe ouder de verzekerdenpopulatie, hoe lager de volumegroei
- Hoe lager de sociaaleconomische status, hoe lager de volumegroei
- Door verhuizingen verschuiven lokale marktaandelen geleidelijk naar landelijk gemiddelde marktaandelen. Ofwel: als een verzekeraar bij een ziekenhuis kleiner is dan landelijk gemiddeld, dan is de verwachte volumegroei hoger, en andersom
En ook opvallend: het verzekerdenmutatiemodel lijkt niet een belangrijke oorzaak van de scheefgroei.
Wij hopen dat ziekenhuizen en zorgverzekeraars op basis van deze inzichten beter begrijpen wat de oorzaken zijn van scheefgroei, als één van de ingrediënten voor passende contractuele afspraken.
Meer weten? Download hier het volledige rapport. Gupta stelt ziekenhuizen een rekenmodel beschikbaar om de effecten per ziekenhuis in te schatten. Op korte termijn volgt een model voor revalidatie-instellingen.
Download hier de studie »